切らない緑内障レーザー治療(SLT)

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切らない緑内障レーザー治療(SLT)

切らない緑内障レーザー治療(SLT)

SLTとは

SLT ; Selective Laser Trabeculoplasty(選択的レーザー線維柱帯形成術)は、眼を切る必要のないレーザー治療で、眼圧を下げる効果が期待できます。

眼の中では房水(ぼうすい)と呼ばれる液体が産生され、バランスよく排出されています。しかし、排出路にある線維柱帯(せんいちゅうたい)が目詰まりすると、房水が排出されにくくなり、眼圧が上昇して視神経が障害され、視野が狭くなっていきます。

SLTでは、房水の出口である線維柱帯に、低エネルギーで短いパルスのレーザーを照射します。これにより房水の流れを良くし、眼圧を下げます。非常に低出力のため、眼内の組織に損傷を与えることはほとんどありません。

SLTのしくみ(治療前:線維柱帯の目詰まり/レーザー照射/治療後:房水の流れが改善)

(治療前)線維柱帯が目詰まりし、房水の排出が妨げられている

(レーザー照射)目詰まりしている箇所にレーザーを照射

(治療後)房水の流れがスムーズになり眼圧の上昇が抑制される

SLTが向いている方

以下のような方は、SLTによる治療をご検討いただけます。

  • 点眼薬だけでは眼圧が十分に下がらない方
  • 毎日の点眼を忘れがちな方、毎日の点眼が難しい方
  • 点眼薬の副作用(充血、まつげが伸びる等)が気になる方
  • 副作用やアレルギーにより点眼薬を使用できない方
  • 点眼薬の本数を増やしたくない方
  • 妊娠中・授乳中で点眼薬を使用できない方

上記に当てはまり、レーザーを照射するスペースのある開放隅角(かいほうぐうかく)の方が適応となります。

ただし、血管新生緑内障、ぶどう膜炎緑内障の方や、角膜内皮細胞が少ない方には、レーザー治療を行うことができません。適応の有無は、診察・検査のうえで判断いたします。

効果の目安と持続期間

SLTには、点眼薬約1剤分の眼圧下降効果があるといわれていますが、効果には個人差があります。

1回のレーザー治療で数年間効果が持続するとされていますが、効果は徐々に低下していくため、レーザーの追加照射が必要になることがあります。

副作用・注意点

治療中の痛みはほとんどなく、治療後も普段どおりの生活が可能で、日常生活に制限はありません。

レーザー治療の前に瞳孔を小さくする点眼を行うため、治療後6時間程度はやや暗く感じることがあります。軽い充血や異物感が出る場合がありますが、通常1〜2日程度で改善します。

また、ごくまれに一時的に眼圧が上がることがあります。

治療当日の流れ

SLTは予約制で行っております。

まずはご来院いただき、SLTの適応があるかを診察いたします。適応がある場合は、レーザー治療のご予約をご案内いたします。

治療当日は、受付からお会計までの所要時間が1時間程度です。レーザー照射自体は10分程度で終了します。

STEP 1:点眼
レーザーを照射しやすくするために瞳孔を小さくする点眼薬と、一時的な眼圧上昇を抑える点眼薬を使用します。

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STEP 2:レーザー照射
痛みはほとんどなく、10分程度で終了します。

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STEP 3:点眼・終了
一時的な眼圧上昇を抑える点眼薬を再度使用し、終了となります。

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STEP 4:1〜2週間以内にご来院
眼圧と合併症の有無を確認いたします。

費用

SLTは健康保険が適用される治療です。

自己負担の目安 1割:約1万円
2割:約2万円
3割:約3万円

※ご加入の民間医療保険によっては、手術給付金の対象となる場合があります。詳しくはご加入の保険会社へご確認ください。

ご予約・お問い合わせ

SLTをご希望の方は、まずは診察をお受けください。適応を確認したうえで、レーザー治療のご予約をご案内いたします。

お電話でのご予約

042-469-3133(受付時間:診療時間内)

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当院の予約システムから、「その他」枠をお選びのうえご予約ください。

緑内障の診療全般については、緑内障のページをご覧ください。